Niet-gecontracteerde zorg

Je kunt ook gebruikmaken van zorgaanbieders waarmee De Friesland geen overeenkomst heeft gesloten. Dat noemen we niet-gecontracteerde zorg. Hiervoor kunnen andere vergoedingen gelden, mede afhankelijk van welke zorgverzekering je bij De Friesland hebt.

Wat is het verschil tussen gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg?

We leggen het je uit in onderstaande video.

Uitgeschreven tekst animatie

MUZIEK VAN DE FRIESLAND

(Beeldtekst: Wat is het verschil tussen gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg?)

Elk jaar maken wij afspraken met zorgverleners over de kwaliteit van zorg, wachtlijsten en kosten. Dit noemen wij gecontracteerde zorg. Met de meeste zorgverleners kunnen we deze afspraken maken, maar met sommige niet.

(We zien een aantal zorgverleners in beeld. Bij drie hiervan verschijnt een vinkje, en bij één hiervan verschijnt een kruisje.)

En dat noemen we niet-gecontracteerde zorg.

Bij een gecontracteerde zorgverlener betalen wij de kosten, gaat de rekening rechtstreeks naar ons en kun je ervan uitgaan dat ze voldoen aan onze kwaliteitseisen. Op onze website vind je in de Zorgzoeker met welke zorgverleners we wél en geen afspraken hebben.

(Beeldtekst: zorgzoeker.defriesland.nl.)

Wil je naar een zorgverlener waar we geen contract mee hebben? Dat kan, maar let dan wel op!

(Er komt een karakter in beeld. Naast hem zweven de opties “Gecontracteerd” en “Niet-gecontracteerd”. Hij kiest voor “Niet-gecontracteerd”. Vervolgens verschijnt hier een waarschuwingsteken bij.)

De vergoedingen zijn lager en het deel dat je zelf moet betalen kan groter zijn dan je misschien denkt. Reken dit dus van tevoren goed uit. Of vraag ons je hierbij te helpen.

Soms krijg je helemaal niets vergoed, als de zorgverlener niet aan onze kwaliteitseisen voldoet bijvoorbeeld.

(In beeld ontstaat een rekensom.)

Stel je krijgt een rekening van € 500,- van een zorgverlener waar wij geen afspraken mee hebben.

Bij een Alles Verzorgd Polis vergoeden wij 80% van wat er gemiddeld betaald wordt. Dit tarief is volgens onze tarievenlijst € 300. Je krijgt dan 80% van € 300 vergoed. Dat is €240. In totaal betaal je dan € 200 + € 60 euro zelf.

Voorkom onverwachte kosten. En kijk op onze website voor rekenvoorbeelden en meer informatie.

(Beeldtekst: Meer informatie vind je op onze website.)

(De video eindigt met het logo van De Friesland in beeld.)

(Beeldtekst: defriesland.nl)

Alles Verzorgd en Zelf Bewust Polis

Bij De Friesland hebben we 2 basisverzekeringen: De Alles Verzorgd Polis en de Zelf Bewust Polis. Beide zijn naturapolissen. Heb je een Alles Verzorgd Polis en maak je gebruik van een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je maximaal 80% vergoed van het gemiddeld gecontracteerde tarief dat wij hebben afgesproken met gecontracteerde zorgverleners. Met een Zelf Bewust Polis ontvang je in dat geval 75% van dit tarief. Bijvoorbeeld voor medisch specialistische zorg, geestelijke gezondheidszorg en wijkverpleging.

Deze regeling geldt voor zorg in Nederland, maar ook voor niet-spoedeisende zorg in het buitenland. In onze Zorgzoeker zie je bij welke zorgverlener je terecht kunt voor je behandeling.

Naar Zorgzoeker

Sleep de tabel om meer informatie te zien

Soort zorg	Vergoeding bij gecontracteerde zorgaanbieder	Vergoeding bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder
Fysio- en oefentherapie (basisverzekering)	Volledig	75% (Zelf Bewust Polis) of 80% (Alles Verzorgd Polis) van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Fysio- en oefentherapie (aanvullende verzekering)	Volledig	50% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Overige zorg	Volledig	75% (Zelf Bewust Polis) of 80% (Alles Verzorgd Polis) van het gemiddeld gecontracteerde tarief

Waarop letten bij niet-gecontracteerde zorg?

Vraag altijd vooraf toestemming aan bij gebruik van hulpmiddelen. Daarnaast moet de niet-gecontracteerde leverancier aan regels voldoen. Deze regels kun je vinden in het Reglement Hulpmiddelenzorg.
De rekening betaal je eerst zelf aan je zorgverlener. Daarna kun je de rekening bij ons declareren.
Je krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener.
Bij een niet-gecontracteerde apotheek krijg je alleen een vergoeding voor de geneesmiddelen van de voorkeursfabrikanten op onze lijst met preferente geneesmiddelen.

Ervaar je een hinderpaal/belemmering om naar een niet-gecontracteerde zorgverlener te gaan?

Goed om te weten, wil je naar een zorgverlener zonder contract? Maar vind je het bedrag dat je zelf moet betalen een belemmering om naar deze zorgverlener te gaan? Dan is er mogelijk sprake van een hinderpaal. Je kunt bij ons een verzoek indienen om de lagere vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg te verhogen.

Geef dan via het klachtenformulier aan dat je een beroep doet op het hinderpaalcriterium en waarom je vindt dat er in jouw situatie sprake is van een belemmering. We vertellen je binnen 4 weken of wij een hogere vergoeding kunnen bieden.

Jouw voordelen bij gecontracteerde zorgverlener

Wij hebben met een groot aantal zorgverleners, zorginstellingen en leveranciers afspraken gemaakt. Jouw voordeel:

De rekening volledig vergoed
Je krijgt de rekening volledig vergoed als je daar volgens de polisvoorwaarden recht op hebt.

Zorgverleners werken volgens kwaliteitseisen

De gecontracteerde zorgverleners werken volgens de door ons gestelde kwaliteitseisen.
Geen rekeningen vooraf betalen

Je hoeft de rekening niet vooraf te betalen. De gecontracteerde zorgverlener declareert de rekening direct bij ons.
Afspraken over toegang en bereikbaarheid van zorg

Wij maken afspraken met de door ons gecontracteerde zorgverleners over de tijdigheid en bereikbaarheid van zorg. We geven per zorgsoort kort aan wat voor afspraken dat zijn. En wat je van onze gecontracteerde zorgverleners kunt verwachten.

Tarieven niet-gecontracteerde zorg

Tarieven niet-gecontracteerde zorg 2025

Download een van de tarieflijsten van de niet-gecontracteerde tarieven in 2025 per zorgsoort.

Tarieven niet-gecontracteerde zorg 2024

Download een van de tarieflijsten van de niet-gecontracteerde tarieven in 2024 per zorgsoort.

Tarieven niet-gecontracteerde zorg 2023

Meer informatie over niet-gecontracteerde zorg?

Wanneer je gebruik gaat maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener kun je altijd voorafgaand aan de behandeling contact met ons opnemen voor meer informatie.

Niet-gecontracteerde zorg

Wat is het verschil tussen gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg?

Alles Verzorgd en Zelf Bewust Polis

Waarop letten bij niet-gecontracteerde zorg?

Ervaar je een hinderpaal/belemmering om naar een niet-gecontracteerde zorgverlener te gaan?

Jouw voordelen bij gecontracteerde zorgverlener

De rekening volledig vergoed

Zorgverleners werken volgens kwaliteitseisen

Geen rekeningen vooraf betalen

Afspraken over toegang en bereikbaarheid van zorg

Tarieven niet-gecontracteerde zorg

Meer informatie over niet-gecontracteerde zorg?

Heb je een vraag?

Zelf regelen

Direct naar