Stoppen-met-rokenprogramma
Vergoeding 2024

Wat krijg je vergoed?

Een stoppen-met-roken programma dat voldoet aan de volgende eisen:

• Het programma moet voldoen aan de geldende Zorgstandaard Tabaksverslaving.
• Er moet tenminste sprake zijn van een centrale zorgverlener en een individueel behandelplan. E-health kan onderdeel uitmaken van een stoppen-met-rokenprogramma.
• Voor iedere eerste uitgifte van geneesmiddelen geldt een voorschrijfperiode van maximaal 15 dagen, bij een volgende uitgifte mag er voor maximaal 2,5 maand worden voorgeschreven.

Wat krijg je niet vergoed?

Er is geen vergoeding voor lasertherapie bij stoppen-met-roken.

Waar kun je terecht?

• Een huisarts, een gespecialiseerde verpleegkundige en/of praktijkondersteuner/verpleegkundig specialist/physician assistent die onder verantwoordelijkheid van een huisarts werkzaam is.
• Overige zorgaanbieders die werken volgens de geldende Zorgstandaard Tabaksverslaving.
• Degene die de gedragsmatige ondersteuning verleent dient een gekwalificeerde stoppen-met-roken begeleider te zijn, ingeschreven in het Kwaliteitsregister Stoppen met Roken.

Je krijgt volledige vergoeding bij een gecontracteerde zorgverlener

Als je gebruikmaakt van een gecontracteerde zorgverlener worden de kosten volledig vergoed.

Je vindt onze gecontracteerde zorgverleners in de Zorgzoeker.

Je krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener

Als je in de basisverzekering gebruikmaakt van een niet-gecontracteerde zorgverlener kun je in je voorwaarden van de basisverzekering nalezen op welke vergoeding je recht hebt.

Kijk voor meer informatie op onze pagina over niet-gecontracteerde zorg.

Je hebt geen verwijzing nodig

Nee, je hebt geen verwijzing van een arts nodig. Wanneer je nicotinevervangende middelen en/of specifieke geneesmiddelen nodig hebt, zal de centrale zorgverlener aangeven hoe je die middelen bij een gecontracteerde apotheek kunt bestellen en of daar een recept van de huisarts voor nodig is. Er zijn maar een paar apotheken hiervoor gecontracteerd. Deze vind je in onze Zorgzoeker.

Je hebt soms een SMR-formulier nodig

Schrijft een andere arts dan een huisarts de medicatie voor? Dan heeft de apotheek een SMR-formulier nodig. Je arts vult dit voor je in. Schrijft een huisarts medicatie voor? Dan is alleen het recept voldoende.

Je hebt soms toestemming nodig

Voor nicotinevervangende middelen van een niet-gecontracteerde leverancier heb je toestemming nodig. Meestal vraagt je zorgverlener of leverancier de toestemming voor je aan. Soms moet je zelf vooraf toestemming aanvragen. Bespreek dit met je leverancier.

Hoe declareer je je rekeningen?

Een rekening van een gecontracteerde apotheek stuur je niet zelf naar ons toe. Doe je dat wel? Dan krijg je geen vergoeding. De gecontracteerde apotheek regelt je declaratie met ons. Een rekening van een niet-gecontracteerde apotheek mag je wel zelf declareren. Stuur dan het voorschrift/recept van je arts mee waarop staat dat je een stoppen-met-rokenprogramma volgt.