Gespecialiseerde GGZ zonder opname
Vergoeding 2021
Heeft u zware psychische problemen? En heeft u hulp nodig van bijvoorbeeld een psychiater? Bekijk wat u vergoed krijgt bij De Friesland. Gespecialiseerde GGZ is geestelijke gezondheidszorg voor volwassenen met een complexe psychische stoornis. Wilt u hulp bij psychische klachten? Bijvoorbeeld van een psycholoog of psychotherapeut? Dan kunt u een vergoeding krijgen voor Basis GGZ.
Meer informatie over vergoeding generalistische basis GGZ
Meer informatie over vergoeding gespecialiseerde GGZ met opname
Verzekerd bij ons?
Log in met DigiD en bekijk je vergoeding.
Log in met DigiD
Geen DigiD?
Vraag aan
Vergoeding en voorwaarden
Kies je pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij het pakket horen.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100%, vanaf 18 jaar |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
Wat wordt vergoed?
- Diagnostiek en specialistische behandeling van (zeer) complexe psychische aandoeningen.
- De bij de behandeling horende verpleging, geneesmiddelen, hulpmiddelen en wondverzorgingsmiddelen.
- Vanaf 18 jaar heeft u recht op deze vergoeding. Voor behandelingen van kinderen onder de 18 jaar kunt u terecht bij uw gemeente.
U heeft een verwijzing nodig
- U heeft een verwijzing nodig van de huisarts, bedrijfsarts, medisch specialist, specialist ouderengeneeskunde of arts voor verstandelijk gehandicapten of SEH arts (spoedeisende hulp.
- De verwijzing is maximaal 9 maanden geldig.
- Start u pas 9 maanden na uw verwijzing of onderbreekt u de behandeling langer dan 9 maanden? Dan heeft u een nieuwe verwijzing nodig.
Geen verwijzing nodig bij acute zorg
U heeft geen verwijzing nodig als er sprake is van acute zorg. Ook hoeft u geen verwijzing als u van de basis GGZ naar de gespecialiseerde GGZ overgaat.
Waar kan ik terecht voor specialistische GGZ?
U kunt terecht bij:
- een vrijgevestigde psychiater, klinisch (neuro)psycholoog of psychotherapeut of
- een GGZ-instelling, voor zover de regiebehandelaar een:
- psychiater
- klinisch (neuro)psycholoog
- klinisch geriater
- psychotherapeut, arts verslavingszorg,
- gezondheidszorgpsycholoog;
- specialist ouderengeneeskunde;
- verpleegkundig specialist ggz
- Kinder- en Jeugdpsycholoog NIP of
- NVO orthopedagoog-generalist is.
De Kinder- en Jeugdpsycholoog NIP en NVO orthopedagoog-generalist worden alleen vergoed voor zover het afronding betreft van een behandeling die onder de Jeugdwet is gestart vóór de 18-jarige leeftijd.
- arts verslavingszorg
Uw behandelaar moet ingeschreven staan in het BIG-register. Ook moet uw zorgverlener een kwaliteitsstatuut geregistreerd hebben op GGZ Kwaliteitsstatuut.nl. Anders krijgt u geen vergoeding.
De regiebehandelaar stelt uw behandelplan vast
- Uw regiebehandelaar is degene die de diagnose stelt, het behandelplan opstelt en bepaalt wanneer de behandeling wordt afgesloten.
- Uw regiebehandelaar mag andere behandelaars aanwijzen.
- Uw regiebehandelaar onderhoudt regelmatig contact met de eventuele nevenbehandelaar. De regiebehandelaar blijft verantwoordelijk voor uw behandeling.
- U dient gedurende uw behandeling minimaal eenmaal persoonlijk (face-to-face) contact met uw regiebehandelaar te hebben, zodat deze een juiste diagnose kan stellen en zijn regietaak kan uitvoeren.
Wat wordt niet vergoed?
- Behandeling van aanpassingsstoornissen. Dit zijn psychologische aandoeningen waarbij ontregeling in gedrag ontstaat als reactie op een stressveroorzakende gebeurtenis, bijv. ontslag of echtscheiding.
- Hulp bij werk- en/of relatieproblemen. Deze zorg is wel tot maximaal € 375,- per jaar verzekerd in de AV Extra en AV Optimaal.
Aandachtspunten bij vergoeding specialistische GGZ
- Als u gebruikmaakt van een niet-gecontracteerde zorgaanbieder kunt u in uw verzekeringsvoorwaarden nalezen op welke vergoeding u recht heeft. Een overzicht van de tarieven voor 2020 van de vergoedingen staat in de tarievenlijst 2021 - Niet-gecontracteerde zorg - GGZ 2021 (pdf) .
- Deze zorg komt ten laste van uw verplichte en vrijwillige eigen risico.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100%, vanaf 18 jaar |
| AV Instap | Geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
Wat wordt vergoed?
- Diagnostiek en specialistische behandeling van (zeer) complexe psychische aandoeningen.
- De bij de behandeling horende verpleging, geneesmiddelen, hulpmiddelen en wondverzorgingsmiddelen.
- Vanaf 18 jaar heeft u recht op deze vergoeding. Voor behandelingen van kinderen onder de 18 jaar kunt u terecht bij uw gemeente.
U heeft een verwijzing nodig
- U heeft een verwijzing nodig van de huisarts, bedrijfsarts, medisch specialist, specialist ouderengeneeskunde of arts voor verstandelijk gehandicapten of SEH arts (spoedeisende hulp.
- De verwijzing is maximaal 9 maanden geldig.
- Start u pas 9 maanden na uw verwijzing of onderbreekt u de behandeling langer dan 9 maanden? Dan heeft u een nieuwe verwijzing nodig.
Geen verwijzing nodig bij acute zorg
U heeft geen verwijzing nodig als er sprake is van acute zorg. Ook hoeft u geen verwijzing als u van de basis GGZ naar de gespecialiseerde GGZ overgaat.
Waar kan ik terecht voor specialistische GGZ?
U kunt terecht bij:
- een vrijgevestigde psychiater, klinisch (neuro)psycholoog of psychotherapeut of
- een GGZ-instelling, voor zover de regiebehandelaar een:
- psychiater
- klinisch (neuro)psycholoog
- klinisch geriater
- psychotherapeut, arts verslavingszorg,
- gezondheidszorgpsycholoog;
- specialist ouderengeneeskunde;
- verpleegkundig specialist ggz
- Kinder- en Jeugdpsycholoog NIP of
- NVO orthopedagoog-generalist is.
De Kinder- en Jeugdpsycholoog NIP en NVO orthopedagoog-generalist worden alleen vergoed voor zover het afronding betreft van een behandeling die onder de Jeugdwet is gestart vóór de 18-jarige leeftijd.
- arts verslavingszorg
Uw behandelaar moet ingeschreven staan in het BIG-register. Ook moet uw zorgverlener een kwaliteitsstatuut geregistreerd hebben op GGZ Kwaliteitsstatuut.nl. Anders krijgt u geen vergoeding.
De regiebehandelaar stelt uw behandelplan vast
- Uw regiebehandelaar is degene die de diagnose stelt, het behandelplan opstelt en bepaalt wanneer de behandeling wordt afgesloten.
- Uw regiebehandelaar mag andere behandelaars aanwijzen.
- Uw regiebehandelaar onderhoudt regelmatig contact met de eventuele nevenbehandelaar. De regiebehandelaar blijft verantwoordelijk voor uw behandeling.
- U dient gedurende uw behandeling minimaal eenmaal persoonlijk (face-to-face) contact met uw regiebehandelaar te hebben, zodat deze een juiste diagnose kan stellen en zijn regietaak kan uitvoeren.
Wat wordt niet vergoed?
- Behandeling van aanpassingsstoornissen. Dit zijn psychologische aandoeningen waarbij ontregeling in gedrag ontstaat als reactie op een stressveroorzakende gebeurtenis, bijv. ontslag of echtscheiding.
- Hulp bij werk- en/of relatieproblemen. Deze zorg is wel tot maximaal € 375,- per jaar verzekerd in de AV Extra en AV Optimaal.
Aandachtspunten bij vergoeding specialistische GGZ
- Als u gebruikmaakt van een niet-gecontracteerde zorgaanbieder kunt u in uw verzekeringsvoorwaarden nalezen op welke vergoeding u recht heeft. Een overzicht van de tarieven voor 2020 van de vergoedingen staat in de tarievenlijst 2021 - Niet-gecontracteerde zorg - GGZ 2021 (pdf) .
- Deze zorg komt ten laste van uw verplichte en vrijwillige eigen risico.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100%, vanaf 18 jaar |
| AV Opstap | Geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
Wat wordt vergoed?
- Diagnostiek en specialistische behandeling van (zeer) complexe psychische aandoeningen.
- De bij de behandeling horende verpleging, geneesmiddelen, hulpmiddelen en wondverzorgingsmiddelen.
- Vanaf 18 jaar heeft u recht op deze vergoeding. Voor behandelingen van kinderen onder de 18 jaar kunt u terecht bij uw gemeente.
U heeft een verwijzing nodig
- U heeft een verwijzing nodig van de huisarts, bedrijfsarts, medisch specialist, specialist ouderengeneeskunde of arts voor verstandelijk gehandicapten of SEH arts (spoedeisende hulp.
- De verwijzing is maximaal 9 maanden geldig.
- Start u pas 9 maanden na uw verwijzing of onderbreekt u de behandeling langer dan 9 maanden? Dan heeft u een nieuwe verwijzing nodig.
Geen verwijzing nodig bij acute zorg
U heeft geen verwijzing nodig als er sprake is van acute zorg. Ook hoeft u geen verwijzing als u van de basis GGZ naar de gespecialiseerde GGZ overgaat.
Waar kan ik terecht voor specialistische GGZ?
U kunt terecht bij:
- een vrijgevestigde psychiater, klinisch (neuro)psycholoog of psychotherapeut of
- een GGZ-instelling, voor zover de regiebehandelaar een:
- psychiater
- klinisch (neuro)psycholoog
- klinisch geriater
- psychotherapeut, arts verslavingszorg,
- gezondheidszorgpsycholoog;
- specialist ouderengeneeskunde;
- verpleegkundig specialist ggz
- Kinder- en Jeugdpsycholoog NIP of
- NVO orthopedagoog-generalist is.
De Kinder- en Jeugdpsycholoog NIP en NVO orthopedagoog-generalist worden alleen vergoed voor zover het afronding betreft van een behandeling die onder de Jeugdwet is gestart vóór de 18-jarige leeftijd.
- arts verslavingszorg
Uw behandelaar moet ingeschreven staan in het BIG-register. Ook moet uw zorgverlener een kwaliteitsstatuut geregistreerd hebben op GGZ Kwaliteitsstatuut.nl. Anders krijgt u geen vergoeding.
De regiebehandelaar stelt uw behandelplan vast
- Uw regiebehandelaar is degene die de diagnose stelt, het behandelplan opstelt en bepaalt wanneer de behandeling wordt afgesloten.
- Uw regiebehandelaar mag andere behandelaars aanwijzen.
- Uw regiebehandelaar onderhoudt regelmatig contact met de eventuele nevenbehandelaar. De regiebehandelaar blijft verantwoordelijk voor uw behandeling.
- U dient gedurende uw behandeling minimaal eenmaal persoonlijk (face-to-face) contact met uw regiebehandelaar te hebben, zodat deze een juiste diagnose kan stellen en zijn regietaak kan uitvoeren.
Wat wordt niet vergoed?
- Behandeling van aanpassingsstoornissen. Dit zijn psychologische aandoeningen waarbij ontregeling in gedrag ontstaat als reactie op een stressveroorzakende gebeurtenis, bijv. ontslag of echtscheiding.
- Hulp bij werk- en/of relatieproblemen. Deze zorg is wel tot maximaal € 375,- per jaar verzekerd in de AV Extra en AV Optimaal.
Aandachtspunten bij vergoeding specialistische GGZ
- Als u gebruikmaakt van een niet-gecontracteerde zorgaanbieder kunt u in uw verzekeringsvoorwaarden nalezen op welke vergoeding u recht heeft. Een overzicht van de tarieven voor 2020 van de vergoedingen staat in de tarievenlijst 2021 - Niet-gecontracteerde zorg - GGZ 2021 (pdf) .
- Deze zorg komt ten laste van uw verplichte en vrijwillige eigen risico.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100%, vanaf 18 jaar |
| AV Doorstap | Geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
Wat wordt vergoed?
- Diagnostiek en specialistische behandeling van (zeer) complexe psychische aandoeningen.
- De bij de behandeling horende verpleging, geneesmiddelen, hulpmiddelen en wondverzorgingsmiddelen.
- Vanaf 18 jaar heeft u recht op deze vergoeding. Voor behandelingen van kinderen onder de 18 jaar kunt u terecht bij uw gemeente.
U heeft een verwijzing nodig
- U heeft een verwijzing nodig van de huisarts, bedrijfsarts, medisch specialist, specialist ouderengeneeskunde of arts voor verstandelijk gehandicapten of SEH arts (spoedeisende hulp.
- De verwijzing is maximaal 9 maanden geldig.
- Start u pas 9 maanden na uw verwijzing of onderbreekt u de behandeling langer dan 9 maanden? Dan heeft u een nieuwe verwijzing nodig.
Geen verwijzing nodig bij acute zorg
U heeft geen verwijzing nodig als er sprake is van acute zorg. Ook hoeft u geen verwijzing als u van de basis GGZ naar de gespecialiseerde GGZ overgaat.
Waar kan ik terecht voor specialistische GGZ?
U kunt terecht bij:
- een vrijgevestigde psychiater, klinisch (neuro)psycholoog of psychotherapeut of
- een GGZ-instelling, voor zover de regiebehandelaar een:
- psychiater
- klinisch (neuro)psycholoog
- klinisch geriater
- psychotherapeut, arts verslavingszorg,
- gezondheidszorgpsycholoog;
- specialist ouderengeneeskunde;
- verpleegkundig specialist ggz
- Kinder- en Jeugdpsycholoog NIP of
- NVO orthopedagoog-generalist is.
De Kinder- en Jeugdpsycholoog NIP en NVO orthopedagoog-generalist worden alleen vergoed voor zover het afronding betreft van een behandeling die onder de Jeugdwet is gestart vóór de 18-jarige leeftijd.
- arts verslavingszorg
Uw behandelaar moet ingeschreven staan in het BIG-register. Ook moet uw zorgverlener een kwaliteitsstatuut geregistreerd hebben op GGZ Kwaliteitsstatuut.nl. Anders krijgt u geen vergoeding.
De regiebehandelaar stelt uw behandelplan vast
- Uw regiebehandelaar is degene die de diagnose stelt, het behandelplan opstelt en bepaalt wanneer de behandeling wordt afgesloten.
- Uw regiebehandelaar mag andere behandelaars aanwijzen.
- Uw regiebehandelaar onderhoudt regelmatig contact met de eventuele nevenbehandelaar. De regiebehandelaar blijft verantwoordelijk voor uw behandeling.
- U dient gedurende uw behandeling minimaal eenmaal persoonlijk (face-to-face) contact met uw regiebehandelaar te hebben, zodat deze een juiste diagnose kan stellen en zijn regietaak kan uitvoeren.
Wat wordt niet vergoed?
- Behandeling van aanpassingsstoornissen. Dit zijn psychologische aandoeningen waarbij ontregeling in gedrag ontstaat als reactie op een stressveroorzakende gebeurtenis, bijv. ontslag of echtscheiding.
- Hulp bij werk- en/of relatieproblemen. Deze zorg is wel tot maximaal € 375,- per jaar verzekerd in de AV Extra en AV Optimaal.
Aandachtspunten bij vergoeding specialistische GGZ
- Als u gebruikmaakt van een niet-gecontracteerde zorgaanbieder kunt u in uw verzekeringsvoorwaarden nalezen op welke vergoeding u recht heeft. Een overzicht van de tarieven voor 2020 van de vergoedingen staat in de tarievenlijst 2021 - Niet-gecontracteerde zorg - GGZ 2021 (pdf) .
- Deze zorg komt ten laste van uw verplichte en vrijwillige eigen risico.
Heb je een vraag?
